흥국화재 실비보험 청구서류를 정리해 보도록 하겠습니다. 흥국화재에서 실비보험을 지급받아야 하는 상황이라면 이 글에서 필요서류를 다운로드하시고 해당 병원에서 그에 맞는 서류를 구비해 제출하시면 보험금을 수령할 수 있습니다. 그럼 지금부터 흥국화재 실비보험 청구서류 정리해 보도록 하겠습니다. 집중해 주세요
흥국화재 실비보험 청구서류
흥국화재 실비보험 청구서류를 정리하기 전 몇 가지 주의 사항이 있습니다. 총 3 가지로 그 내용은 다음과 같습니다.
- 사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라서 추가 심사서류를 요청할 수 있습니다.
- 진단서, 통원 확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술 확인서, 진료차트 등에는 진단명이 기재되어 있어야 합니다.
- 2015년 1월 1일부터 실손의료보험 통원의료비는 동일사고 청구 건당 3만 원 초과 10만 원 이하 청구 시 처방전으로 대체 가능합니다.
공통 서류
공통 서류 중 필수서류는 총 3가지로 다음과 같습니다.
- 보험금 청구서
- 개인(신용) 정보처리 동의서
- 청구인의 신분증 사본
필요시 추가 서류를 요청받을 수 있으며 다음과 같은 경우를 말합니다.
- 배우자, 자녀 등의 보장상품/수익자가 미성년자인 경우 : 가족관계 증명서, 기본증명서(상세), 혼인관계 증명서 등
- 대리인 청수 시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명 사실확인서), 보험금 청구권자의 개인정보처리 동의서
선택서류
여기서부터는 본인이 해당되는 부분에 한해 준비하면 됩니다. 천천히 읽어보시고 필요한 서류를 메모한 후 발급 진행하시기 바랍니다.
입원 – 진료병원
- 진료비 계산서 (병원 영수증) – 카드전표 및 진료비 납입확인서는 불가
- 진료비 세부내역서
- 진단서(질병분류기호 기재)
- 50만 원 이하 청구 시 대체 가능 서류
- 입퇴원확인서(진단명 기재)
- 진료확인서(진단명 및 입원기간 기재)
- 50만 원 이하 청구 시 대체 가능 서류
- 초진차트
통원 – 진료병원
3만 원 이하
- 진료비 계산서 (병원 영수증)
- 진료비 세부내역서 (비급여가 없는 경우 생략 가능)
3만 원 초과
- 처방전(무료, 질병분류기호 기재된)
- 진료비 계산서(병원 영수증)
- 진료비 세부내역서 (비급여가 없는 경우 생략 가능)
- 질병분류기호가 기재된 처방전이 없는 경우 다음의 서류 필요
- 진단서
- 통원 확인서
- 진료차트
- 소견서 등
추가로 3만 원 이하의 청구건 中 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 및 추가 심사가 필요한 경우 추가 증빙 요청 가능하며 실손의료보험의 경우 진료비 약제비 계산서(영수증) 추가해야 합니다. 또한, 카드전표 및 진료비 납입확인서는 제출 불가하며 사고내용에 따라 추가 심사서류를 요구할 수 있습니다.
사망 – 경찰서, 진료병원, 주민센터
- 사망진단서(사체검안서) 원본 또는 피보험자 기본증명서(사망 사실 기재)가 첨부된 사망진단서(사체검안서) 사본(원본대조필 포함)
(수익자 미지정시) 추가 요청서류
- 상속관계 확인서류(예: 가족관계 증명서, 혼인관계 증명서 등)
- 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서(또는 본인서명 사실확인서) 및 개인(신용) 정보처리 동의서
입원일당 – 진료병원
- 진단서(질병분류기호 반드시 기재) 또는
입퇴원확인서(질병분류기호 및 입원기간 포함된) - 초진차트
후유장애 – 대학병원 또는 진료병원
- 후유장해 진단서
- 발급 전 당사 콜센터 또는 지급 담당자와 상의하시기 바랍니다
- (일반) 진단서로 대체 가능한 장해(아래의 추가 증빙서류 필요)
- 만성신부전 : 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재)
- 사지절단(절단 부위, 환자상태 기재) : X-ray필름(결과지)
- 인공관절 치환술(수술일자, 부위 기재) : 수술기록지
- 비장, 신장, 안구 적출(적출 일자, 부위 명시) : 수술기록지
- 장기전절제(절제 일자, 부위 명시) : 수술기록지
진단 – 대학병원 또는 진료병원
- 공통 : 진단서(질병분류기호 반드시 기재)
- 암 : 조직검사결과지(백혈병 : 골수 검사지, 간/폐/췌장암 : 방사선 판독 결과지(조직검사 못할 경우))
- 뇌졸중 :
- CT, MRI 등 방사선 판독 결과지
- 뇌영상 CD 및 초진기록지
- 심근경색 : 각종 검사결과지(관상동맥조영술 결과지, 심전도 결과지, 근효소 결과 검사지 등)
골절/화상 – 진료병원
- 진단서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등 진단명과 진단코드가 포함된 서류
- 통원 확인서, 입퇴원확인서 + X-RAY결과지
- 화상 진단의 경우 심재성 여부 필수 기재된 진단서
수술 – 진료병원
- 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류(예 : 진단서, 수술 확인서 등)
- 수술내용에 따라 추가 증빙 요청 가능함
태아보험 – 진료병원
신생아 입원비
- 진단서(질병분류기호 반드시 기재)
(단, 50만 원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체 가능) - 입퇴원확인서(진단서에 인큐베이터 사용 확인되는 경우 해당 기간 명시)
* 진단서에 입원기간(인큐베이터 사용기간)이 포함된 경우는 제외 - 출생증명서(또는 가족관계 증명서)
유산/사산
- 진단서(유산), 사산증명서(사산)
응급비용 – 소방서
- 119 구급구조 증명서(가족 이용 시 주민등록등본 첨부)
지금까지 흥국화재 실손보험 청구서류를 안내해 드렸습니다. 공통 서류 외에는 진료병원에서 대부분 발급받을 수 있는 서류입니다. 단, 질병에 대한 자세한 언급이 필요한 만큼 꼭 메모하셔서 요청하시기 바랍니다.