메리츠 실비보험 청구서류를 정리해 보도록 하겠습니다. 이 페이지에서는 메리츠 실비보험 청구서류만 정리 합니다. 만약, 첨부된 서류 중 정확히 어떤 서류가 필요한지 잘 모르겠다면 모든 서류를 다운로드하여보는 걸 추천드립니다. 그럼 지금부터 메리츠 실비보험 청구서류와 관련된 서류 알아보도록 하겠습니다.
메리츠 실비보험 청구서류
공통 서류
먼저 질병에 관계없이 보험금을 청구하기 위해 반드시 제출해야 하는 아래와 같은 공통 서류를 준비해 주십시오
- 보험금 청구서(계좌번호 포함)
- 개인(신용) 정보처리 동의서
- 단, 모바일/PC로 청구하는 경우 생략 가능합니다.
- 신분증 사본
- 수익자 통장사본 (자동이체 계좌와 동일한 경우 제외)
단, 필요시 다음과 같은 서류를 반드시 준비해야 합니다.
- 가족관계 필요시 (배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우) – 가족관계 증명서
- 대리인 청구 시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서
실손의료비
실손의료비와 관련된 서류들은 모두 해당 의료기관에서 발급받아야 합니다. 단, 아래 정리해드리는 내용이 반드시 포함 되게 발급받으셔야 이는 메모를 해 두시는 편이 나을 듯합니다.
입원
- 진단서 또는 입퇴원 확인서 (병명 기재)
- 진료비 계산 영수증
- 진료비 세부내역서 (비급여 진료비 없는 경우 생략 가능
통원
| 기본 | 진료비 계산 영수증 (일자별 영수증 및 약국영수증 + 처방전(필수) 진료비 세부 내역서 (비급여진료비 없는 경우 생략가능) |
| 3~10만원 | 처방전 (질병분류코드포함) 진료비 계산 영수증 (일자별 영수증 및 약국영수증 + 처방점(필수) 진료비 세부 내역서 (비급여 진료비 없는 경우 생략가능) |
| 10만원 초과 | 진단명(질병분류코드) 및 통원일(기간)이 포함 된 서류 – 진단서, 통원확인서, 처방전 등 진료비계산 영수증 (일자별 영수증 및 약국 영수증 + 처방전 (필수) 진료비세부내역서 (비급여 진료비 없는 경우 생략가능) |
추가
보험금 지급심사를 위해 추가 서류 요청 시 관련 서류를 제출하여야 합니다. 예를 들어 근접 사고 청구 시 초진 진료차트, 백내장 청구 시 세극등 현미경 검사 영상 등이 해당됩니다.
진단금
- 기본 : 진단서 (반드시 한국 표준질병사인분류번호가 기재된 진단서 제출 필요)
- 암 : 조직검사결과지 (암 수술 시 수술기록지 포함)
- 백혈병 : 골수 검사지 및 혈액검사 결과지
- 뇌/폐/췌장암 : 조직검사 못할 경우 방사선 판독 결과지
- 간 : 조직검사 못할 경우 방사선 판독 결과지 및 혈액검사 결과지
- 뇌질환 : CT, MRI 검사 결과지, 영상 CD( MRI, CT, 뇌혈관 조영술)
- 심질환 : 관상동맥 조영술, 심전도, 심장 효소 혈액검사, 심초음파 등 각종 검사 결과지
- 기타 : 진단 사실 확인 서류(약관 내용에 따라 추가 서류 필요)
수술비
- 진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 포함된 서류 – 진단서, 진료확인서, 수술 확인서, 수술기록지 등
- 진료비 세부내역서
치매
- 진단서(신경과 또는 정신건강의학과 전문의 진단)
- CDR 척도 검사 결과지
- MMSE-K 검사 결과지
- 치매상태가 90일 이상임을 확인할 수 있는 진료기록 (경과기록지 등)
사망
- 사망진단서 원본 또는 사본 및 기본증명서 (사망 사실 기재)
- 수익자 미지정시
- 상속관계 확인서류 (사망자 가족관계 증명서, 혼인관계 증명서 등)
- 법적 상속인 다수인 경우 대표자 위임 시 : 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 필요
후유장애
- 후유장애 진단서
- 만성신부전 : 혈액투석 (최초 투석일, 환자상태 기재)
- 사지절단(절단 부위 명시) : X-RAY 결과지
- 인공관절 치환술 (치환 일자, 부위 명시) : 수술기록지
- 비장 신장 안구 적출 (적출 일자, 부위 명시) : 수술기록지
- 장기전절제(절제 일자, 부위 명시) : 수술기록지
- 장애인 등록증
- 정밀검사결과지 (MRI, CT, X-RAY, 근전도 검사 등)
태아보험
- 출생위험 또는 저체중아 육아비용 : 출산 시 체중 명시된 출생증명서 또는 진단서
- 출생위험 : 진단서 (소견 포함)
- 저체중아 육아비용 : 인큐베이터 사용기간 명시된 진단서 또는 입퇴원확인서
- 신생아 입원일당 : 입퇴원확인서(병명 기재)
- 유산 진단서, 사산증명서
지금까지 메리츠 실비보험 청구서류를 확인했습니다. 위 서류는 원칙적인 서류에 한합니다. 메리츠화재가 사고 내용, 특성 보험상품에 따라 추가적인 서류를 요청하는 경우 반드시 제출해야만 보험금 심사 및 지급이 이루어진다는 점 명심하시고 꼼꼼히 준비 후 제출하시기 바랍니다.